Traitements bucco-dentaires - Demande d'entente préalable - Médecin (remplissage informatique)
Formulaire à adresser au contrôle dentaire de votre organisme d'assurance maladie.
Le formulaire contient des recommandations d'utilisation.
Le formulaire cerfa 10524*01 : (Autre référence S3157)Où s'adresser :