Feuille de soins - Médecin (spécimen)

Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par votre médecin (exceptée télétransmission Vitale).

Le formulaire contient une notice n°51070#02.

Le formulaire cerfa 12541*02 : (Autre référence S3110j)

Voir aussi